Borelioza wrodzona ?

Problem

Dziecko 5 lat z opóźnieniem rozwoju psychoruchowego. Bez zmian w badaniach genetycznych, metabolicznych. Nigdy nie było ugryzione przez kleszcza. Ujemny test Western Blot w kierunku boreliozy IgM i IgG.

Dodatni wynik testu LTT borelia (Institut fur Medizinische Diagnostik w Berlinie –przesłane przez Synevo) : Badanie wykazało dodatnie reakcje LTT na antygeny Borelia sp. Wynik wskazuje na obecne aktywne zakażenie o etiologii Borelia sp. (aktywna odpowiedź komórkowego system odpornościowego).

  1. Czy badanie LTT jest wiarygodne? (lub fałszywie dodatnie – w tym krzyżowa reakcja z innym antygenem bakteryjnym) – istnieją rozbieżne opinie.
  2. Jeśli wiarygodne – jak doszło do zakażenia dziecka a) niezauważone ukąszenie kleszcza b) przeniesienie przez łożysko krętka boreliozy c) czy zakażenie ma związek z chorobą dziecka

Zakażenie boreliozą jest rzadko opisywane w literaturze – m. in. książka “Choroby zakaźne i pasożytnicze” Janusz Cianciara , Jacek Juszczyk Wydawnictwo Czelej2007 r – str. 356.

Silver H.M.: Lyme disease during pregnancy Infect. Dis. Clin. N. Am., 1997, 11, 1, 93-97

http://docplayer.pl/1201861-Zakazenia-podczas-ciazy.html – Piotr Sieroszewski – Perinatologia, neonatologia i Ginekologia 2012.

Przy założeniu, że do zakażenia doszło przez łożysko od chorej matki – jest to

ważna uwaga diagnostyczna :

 przy niejasnych przyczynach chorób u noworodków i małych dzieci należy także szukać INFEKCJI WRODZONYCH (PERINATALNYCH) tj.przenoszony przez łożysko lub zakażenia kanału rodnego!!!

Inne infekcje płodu nabyte w ciąży i podczas porodu: –Paciorkowce beta-hemolizujące, wirusy: VZV (zoster), HAV, HBV, HCV, HEV, HIV, parwowirus B19, różyczka, wiatrówka, Cytomegalowirus, herpes, japońskie zapalenie mózgu, denga, gorączka Lassa, grypa, świnka, wenezuelskie końskie zapalenie mózgu.

(Wirusowe zakażenia wertykalne – wirusy niebezpieczne dla płodu Małgorzata Pawłowska-„SZ” nr 80-81 z 12 października 2000 r.   (http://www.sluzbazdrowia.com.pl/artykul.php?numer_wydania=2973&art=5)

Pierwotniak- Toksoplasma gondii, malaria, krętek blady (kiła), listerioza (ziarniniaki – matka jadła sery dojrzewające) , gronkowiec złocisty, chlamydia trachomatis, rzeżączka,E.coli, grzyby. “Choroby zakaźne i pasożytnicze” Janusz Cianciara , Jacek Juszczyk Wydawnictwo Czelej 2007 r – str.181-188 – rozdział “Zakażenia perinatalne”(Małgorzata Pawłowska).

Najczęstszy schemat to : TORCH (T – toksoplazmoza, O – inne (ang. others), R – różyczka, C – cytomegalia, H – Herpes).

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii, Diagnostyka-nowe technologie, Trudne przypadki chorobowe. Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

Możliwość komentowania jest wyłączona.